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这些结果表明,术前ctDNA清除率可能是病理反应的预测因子,手术前后联合检测ctDNA/MRD状态将有助于筛选具有更好生存结果的患者。根据之前CheckMate-816研究报道的手术结局结果,也可以看出,基于nivolumab的新辅助治疗并没有影响手术时机和可行性,也没有增加手术难度。
对此,吴一龙教授表示:CheckMate-816研究方案的获批为可手术的NSCLC患者提供了新辅助治疗的新选择,而且新辅助治疗相对于辅助治疗有很多优势。因此,CheckMate-816研究探讨了nivolumab联合化疗用于可切除NSCLC新辅助治疗的有效性和安全性。该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上[1]。

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无论患者的PD-L1表达情况如何(1%、1%-49%或50%),所有患者均可从纳武单抗联合化疗中获益,且PD-L150%的患者获益更多。这一结果在CheckMate-816 研究中也得到了证实。为研究沙库巴曲缬沙坦如何通过增加pAMPK降低NLRP3、MyD88、IL-6和galectin-3来改善阿霉素短期治疗小鼠的纵向应变和射血分数,三度医学邀请大连医科大学方教授附属第一医院风起团队进行了解读。

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癌症治疗相关心功能障碍(CTRCD)涵盖不同抗肿瘤治疗(包括化疗、靶向药物、免疫治疗和放射治疗)引起的心脏表现,如心脏损伤、心肌疾病和心力衰竭。吴一龙教授简要介绍了该研究:CA209-8D8研究和CheckMate-816几乎同时进行。

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2019年12月,ESMO IO大会以口头报告的形式公布了基于nivolumab的新辅助治疗NSCLC的II期CA209-8D8研究[2],进一步回答了CheckMate-816研究中尚未探讨的问题。除了PD-L1表达之外,CA209-8D8研究还探讨了ctDNA(循环肿瘤DNA)等新生物标志物与新辅助治疗疗效之间的相关性。随着CheckMate-816研究的成功,NSCLC的新辅助免疫治疗成为学术界关注的焦点。

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此外,上述研究显示,新辅助治疗后ctDNA清除的患者pCR率为39.1%,未清除的患者pCR率为6.7%。差异具有统计学意义(OR:8.56,p=0.03)。
吴一龙教授对CA209-8D8研究进行了深入解读。 CA209-8D8研究还纳入了一些PD-L150%的患者。结果显示,这些患者中主要采用纳武单抗单药治疗。病理缓解率(MPR)和pCR率均为18.2%,而nivolumab联合化疗组的MPR率和pCR率分别为80%和50%。
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